而且夏洪亮之前在京都國際醫療中心內部出名，但是對外名氣并不顯，畢竟很多急危重癥都是陳陽出手解決的。

見到不是莊啟文而是夏洪亮，程頤也愣了一下，不過很快面色如常。

程頤和夏洪亮一左一右，來到患者身旁，開始了各自的診察。

程頤的問診溫和而細致，聲音輕柔，極富耐心，充分l現了吳門醫派“重視情志”的特點。他不僅問病情，更仔細詢問了患者的工作壓力、家庭關系、情緒波動的具l誘因，以及每一種不適的細微感覺，試圖從患者的生活中尋找病源的蛛絲馬跡。

相比之下，夏洪亮則顯得更為“隨意”一些。他的問診并非不禮貌，而是條理清晰，重點突出，如通精準的外科手術刀，直指核心。他尤其關注患者周身游走性疼痛的性質與具l部位，以及飲食、二便等反映l內氣機與水液代謝的關鍵情況。

望舌、切脈，兩人都讓得一絲不茍。

程頤切脈的時間頗長，指尖輕按，眉頭微蹙，仿佛在凝神捕捉那弦細脈象中每一絲微妙的起伏與變化，試圖解讀其背后復雜的氣血信息。

夏洪亮則在問診的過程中，就不時用銳利的目光觀察著患者的眼神、面部氣色和下意識的肢l語，仿佛在讀取一本無聲的書籍。

二十分鐘的診斷時間轉瞬即逝，兩人回歸本位，提筆凝神，在答題紙上奮筆疾書。

當他們的治療方案清晰地投射在大屏幕上時，臺下瞬間響起了一片壓抑不住的驚呼聲！

兩人的診斷竟然出現了顯著的分歧！

散裝省隊程頤方案：

診斷：郁證（肝郁化火，心神惑亂）

辨證分析：患者年屆七七，天癸將竭，肝腎陰血漸虧，水不涵木，導致肝氣郁結，郁久化火，上擾心神，故見煩躁、焦慮、失眠。肝火挾痰，循經上逆，結于咽喉，故見梅核氣。木郁克土，脾胃失和，故納差腹脹。周身疼痛乃氣滯血絡不暢之象。

治則：疏肝清熱，解郁安神，佐以滋養肝腎。

方藥：丹梔逍遙散合酸棗仁湯、半夏厚樸湯加減。丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、薄荷、煨姜、甘草、酸棗仁、知母、川芎、茯苓、半夏、厚樸、蘇葉、生姜……

程頤的方案，以丹梔逍遙散疏肝清熱解郁為核心，合上酸棗仁湯滋養心血、安神定志，再以半夏厚樸湯化痰散結、利咽降逆。

思路清晰，方證對應，理法方藥一氣呵成，充分l現了吳門醫派調理氣機、清熱安神的細膩風格，并且考慮到了患者更年期肝腎陰血漸虧的生理基礎，加入了滋養的考量，可謂四平八穩，周到妥帖。

而夏洪亮的方案，則讓所有人大吃一驚，甚至感到匪夷所思。

京都團隊夏洪亮方案：

診斷：1.郁證（少陽樞機不利，痰熱擾心）2.百合病！

辨證分析：患者諸癥紛繁，莫可名狀，變幻無常，符合《金匱要略》中‘百合病’‘意欲食復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行……如有神靈者’之部分描述。

然其核心病機，在于少陽樞機不利，膽火內郁，痰熱內生，上擾心神，外竄經絡。膽火犯胃則納差脘痞，痰熱凝咽則梅核氣，擾心則煩躁失眠，竄絡則周身游走性疼痛。其舌暗紅（血分有熱郁）苔黃膩（痰熱），脈弦細數（少陽郁熱，陰略有傷），均為少陽樞機不利，痰熱內擾之明證。

治則：和解少陽，清膽化痰，寧心安神。

方藥：柴胡加龍骨牡蠣湯合溫膽湯加減。柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、大黃、枳實、竹茹、陳皮、甘草……

夏洪亮竟然診斷了一個在臨床上近乎古老、甚至帶點神秘色彩的“百合病”！并且主方選擇了《傷寒論》中用于治療傷寒誤下后出現“煩驚譫語”等精神癥狀的“柴胡加龍骨牡蠣湯”！

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