說話間,幾人已走到西廂房門口。
梁宏恩推開門,里面坐著一位頭發花白的老人。
此人正是張叔,比梁宏恩略長幾歲,正低著頭,用熱水袋捂著膝蓋,眉頭緊鎖,額角還滲著細汗——當天正是陰雨天,張叔的老寒腿又犯了。
陳莫走進屋,沒有立刻問診,而是先蹲下身,仔細觀察張叔的膝蓋(關節處略有腫脹,皮膚顏色偏暗),又伸手輕輕按壓了膝蓋內側的陰陵泉穴、血海穴等幾個穴位,詢問道:“張叔,您這腿是不是每次陰雨天前一兩天就開始疼,按壓膝蓋內側這兩處時,疼痛會格外加重?而且晚上睡覺時,腿會發麻,偶爾還會抽筋,尤其到后半夜,得起來揉半天才能緩解?”
張叔愣了一下,抬起頭,眼里滿是驚訝,連連點頭:“是啊是啊!陳醫生,你怎么知道得這么清楚?之前那些專家,要么讓我拍片子,要么讓我做理療,從來沒誰能說得這么細,就跟親眼看見似的!”
梁宏恩和梁寶怡對視一眼,梁寶怡挑了下眉,眼底的挑剔淡了些——陳莫只是簡單觀察和按壓,沒借助任何儀器,就說出了張叔老寒腿的細節,這可比那些依賴設備的專家厲害多了,兩人心里的懷疑不由得淡了幾分。
陳莫站起身,對張叔說:“您這不是普通的老寒腿,而是早年受寒后,風寒濕邪侵入關節深層,加上常年勞累,導致經絡堵塞,氣血運行不暢,時間久了,還影響了下肢的血液循環,所以才會又疼又麻又抽筋。
我教您一個簡單的穴位按摩方法,每天按揉陰陵泉、血海、足三里三個穴位,每個穴位按三分鐘,每天三次,陰雨天的疼痛感會明顯緩解。另外,我再開一副外用的中藥方子,用艾葉、生姜、桂枝、花椒這些溫通經絡的藥材,熬煮后用毛巾熱敷膝蓋,堅持一個月,就能看到明顯效果。”
陳莫是神乎其技的醫生,但他這個醫生卻是中西醫結合的,并不是只會西醫,老寒腿這方面從中醫入手更為容易,所以陳莫便用中醫給解決了。
說著,他從包里拿出紙筆,快速寫下穴位位置,還標注了簡單的找穴方法和中藥配方,遞給張叔:“按我說的做,下周這個時候,您的腿就不會這么疼了,要是方便,到時候我再幫您調整下方子。”
張叔接過方子,激動得手都在抖,連忙站起身道謝:“謝謝陳醫生!謝謝陳醫生!我這腿折磨了我十幾年,終于有希望了!”
梁宏恩看著這一幕,之前的顧慮徹底消散,走上前,對陳莫拱手道:“陳醫生,是我們有眼不識泰山,剛才多有冒犯,還請您別見怪。現在,懇請您移步正房,為我爺爺診治,家里人都在等著呢。”
“且慢。”梁宏恩話還沒有說完,梁寶怡又一次站了出來,把自家老爸攔下。
雖然陳莫剛才成功地解決了張叔的問題,但是梁寶怡并不滿意,她其實早就準備好了測試,從隨身平板調出一份復雜的病例資料。
“這是我一位校友在海外醫院遇到的疑難病例,多方會診未能確診,我想聽聽陳醫生的高見。”
她將平板推向陳莫,上面是密密麻麻的英文病歷、影像圖和實驗室數據。
病例描述:一位45歲男性,突發劇烈胸痛、呼吸困難入院,影像顯示有輕微肺水腫和心包積液,但冠脈造影排除心梗,心肌酶譜僅輕度升高。伴有間歇性高熱和詭異的皮疹。
血常規提示白細胞異常增高,但分類異常。多種抗生素及常規支持治療無效,病情持續惡化。
梁寶怡身后的一位家庭醫生推了推眼鏡,補充道:“這是非常棘手的病例,梅奧和克利夫蘭的專家線上會診,傾向于是某種罕見的血管炎或感染性疾病,但無法確定病原體或自身免疫靶點。”
所有目光都集中在陳莫身上。
這不是梁老的病,卻是一個極高難度的“考題”。
答不上來,或者答案平庸,那他這個“神醫”的成色便值得懷疑,恐怕連見到梁老的機會都會渺茫。
如果說剛才是道中醫的題目,那么現在則是一道西醫的題目,考察了陳莫更全面的醫學能力。
陳莫面無表情地接過平板,他的目光快速掃過那些復雜的影像和數據流,速度快得令人難以置信,仿佛不是在看,而是在掃描錄入。大約一分鐘后,他放下了平板。
“怎么樣,陳醫生?有什么想法嗎?”梁寶怡追問,心里已預設了他會支吾其詞或要求更多信息的反應。
陳莫抬起頭,目光平靜卻帶著一種穿透人心的力量。
作為神乎其技級別的醫生,這種雕蟲小技根本瞞不了他。
“你們的方向錯了。這不是簡單的血管炎或感染。”
他語出驚人,隨即手指在平板上一劃,精準地調出那張被眾多專家標記為“非特異性改變”的心臟超聲動態圖,并將其中的一幀放大。
“看這里,二尖瓣瓣葉的細微顫動頻率,與心臟整體搏動周期存在極其微小的、毫秒級的延遲和不協調。這不是心臟本身的問題。”
他又調出那份被歸類為“污染可能”的異常血常規報告中的一個不起眼的參數——“嗜酸性粒細胞胞漿內可見細微空泡”。
“還有這個,不是污染。結合患者有野生動物接觸史,高熱和皮疹的特性……答案很簡單。”
這一點病歷中未提及,是陳莫根據其他指標推斷的,陳莫猜測,這一點應該也是梁寶怡考究自己的點。
陳莫看向梁寶怡,一字一句地說:“是旋毛蟲病累及心臟及中樞神經系統。
寄生蟲幼蟲隨血循環侵入心肌和神經組織,引發劇烈的局部炎癥反應和超敏反應,導致了這一系列看似矛盾的癥狀。
你們用的抗生素無效,常規抗寄生蟲藥物難以穿透血腦屏障和心肌屏障達到有效濃度,且需要非常精準的用藥劑量和輔助治療方案。”
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