陳陽一行人擠到外圍,朝里看去。
只見場中坐著一位六十多歲、面色萎黃、不斷咳嗽的老者,顯然是今天的“考題”之一。
兩位穿著便裝、氣質迥異的中年人,正在輪流為他診脈。
“左邊那個穿灰色短褂的,是城南‘百草堂’的坐堂先生,姓胡,家傳內科,在這一片有點名氣。”
孫醫生低聲介紹:“右邊那個戴眼鏡、穿襯衫的,是市二院中醫科的副主任,姓趙,學院派高手。”
“這兩人以前在醫會上‘切磋’過,互有勝負,今天看來又對上了。”
此刻,胡先生已經診完脈,正在一邊寫方子,一邊大聲闡述。
“患者咳嗽月余,痰白清稀,遇風加重,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脈沉緊。”
“此乃風寒束肺,痰飲內停,當用小青龍湯溫肺化飲,散寒止咳!”
說罷,將寫好的方子貼在旁邊一塊展示板上。
圍觀眾人中不少人點頭,顯然認同這個診斷。
趙主任則微微皺眉,他仔細看了看老者的面色和舌苔,又詳細問了幾個問題,包括咳嗽的時間規律、痰中是否帶血絲、口渴與否、二便情況等。
然后才開口道:“胡先生的辨證有理,但還不夠全面。老人家除了畏寒、痰白,是否還有午后或夜間發熱?痰雖白,是否粘連難出?口干,卻不想多飲?”
老者想了想,點頭:“好像……下午是有點低熱,痰是黏,不好咳,嘴里干,但不想喝水。”
趙主任頷首:“這就對了。”
“此證并非單純風寒痰飲。觀其面色萎黃,絕非新感;痰白而黏,口干不欲飲,是痰濕郁久,稍有化熱之象;午后低熱,乃濕遏熱伏。病機應為‘寒濕郁肺,兼有郁熱’。”
“單純用小青龍湯,恐溫燥助熱。我建議用苓甘五味姜辛湯合小柴胡湯加減,溫化寒飲,兼透郁熱。”
趙主任也寫下自已的方子,貼在旁邊。
兩種不同的辨證和方劑并列,頓時引發了圍觀者的激烈討論。
“胡先生說得對,就是寒飲!”
“趙主任考慮得更細啊,有郁熱!”
“小青龍湯力道猛,見效快!”
“苓甘五味姜辛湯更穩妥,不會出錯!”
陳陽等人靜靜看著,打量著場中其他幾個“病人”和躍躍欲試的“醫生”,這“草澤醫會”,果然有點意思,比醫院里的病例討論會更加“生猛”和“直接”。
這年頭還能遇到這樣的場面,真的是很難得了。
一邊看,曾云輝、于詩韻等人心中也在快速思考。
這個病例,確實存在寒熱錯雜的可能,兩位醫生的診斷都有道理,側重不同。
于詩韻低聲道:“我覺得趙主任考慮得更周全一些,抓住了‘郁熱’這個細節。”
莊啟文點頭:“但胡先生用小青龍湯,如果患者確實寒邪重,或許也能取效,只是要密切觀察是否化熱。”
就在這時,人群忽然一陣騷動,有人高喊:“韓老來了!韓老今天居然來了!”
陳陽循聲望去,只見一位須發皆白、身著樸素灰色布衣、手持一根竹杖的老者,在一個年輕人的攙扶下,緩緩走入廣場。
老者面容清癯,目光卻溫潤有神,步伐雖慢,卻自有一股沉靜的氣度。