實踐考核分為兩部分:一是“診脈辨癥”,由評委模擬患者或提供真實患者的脈象、舌苔等信息,要求參賽者準確判斷病機、證型;二是“方藥針灸”,針對具體病例,提出治療方案,并可能需要進行實際的針灸操作。
莊啟文在“診脈辨癥”環節抽到了一位真實志愿者。
這是位中年女性,自述心煩失眠、口苦咽干、胸脅脹痛。莊啟文凝神靜氣,三指搭上患者腕部,仔細體會其脈象——弦細而數。再看其舌,舌紅少苔。詢問得知,患者近來因家事煩擾,情緒不暢。
“此乃肝郁化火,心腎不交之證。”
莊啟文沉吟片刻,緩緩道出診斷,“肝氣郁結,日久化火,上擾心神故失眠;火灼津液,故口苦咽干;肝經布脅肋,氣機不暢故胸脅脹痛。脈弦主肝郁,細數為陰虛有熱之象。”
他的分析條理清晰,邏輯嚴密,與患者的實際情況高度吻合。負責考核的孫智仁和陳耀輝對視一眼,均在對方眼中看到了贊賞。
輪到方藥環節,莊啟文略一思索,提筆寫下方劑:丹梔逍遙散合交泰丸加減。以丹皮、梔子清肝瀉火,柴胡、白芍疏肝柔肝,黃連、肉桂交通心腎,佐以茯神、遠志寧心安神。
“妙啊!”
陳耀輝忍不住低聲對孫智仁道:“此方清疏并用,心肝同治,且考慮到患者情緒因素,加入安神之品,配伍精當,劑量穩妥,確實是高手。”
孫智仁撫須微笑,點了點頭。莊啟文的表現在他意料之中,經過初賽風波,這塊璞玉終于開始綻放光華。
在針灸操作區,另一位備受關注的人物——于詩韻,也迎來了她的挑戰。
海州省那邊在得到陳陽的明確指示后,果斷恢復了于詩韻的復賽資格,這一次于詩韻和莊啟文就在一個賽場。
此刻,于詩韻正面對一位患有“肩凝癥”也就是肩周炎的老年患者,要求進行現場針灸治療。
于詩韻雖然有些緊張,但一旦拿起銀針,眼神立刻變得專注而沉穩。她熟練地消毒,取穴以肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴為主,遠部配以條口透承山。
于詩韻的進針手法輕盈而準確,透皮無痛,行針時采用瀉法,刺激量適中,并配合溫和灸。一邊操作,一邊輕聲詢問患者的感受。
“哎,熱了熱了,這胳膊好像松快點了!”老人驚喜地活動著肩膀。
旬佳宏和林毅在一旁仔細觀察。
于詩韻的取穴、手法都顯示出扎實的家學功底和豐富的實踐經驗,完全不像一個沒有正規學歷和行醫資格的人。
“手法老道,選穴精準,氣至病所。”
林毅低聲評價,“看來陳主任破格讓她參賽,是正確的決定。”
旬佳宏也表示同意:“民間確有遺珠,大賽的意義就在于此。”
于詩韻順利完成了操作,評委們給出了高分。
于詩韻也長舒一口氣,擦了擦額角的細汗,臉上露出了如釋重負又充滿希望的笑容。
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