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    第1151章 顛覆性方案(上)

    陳陽拿起激光筆,一道醒目的紅點精準地落在屏幕最關鍵的幾個位置上:“我認為,要破解此局,我們必須勇于打破常規思維定式,跳出傳統的診療框架,采用一種全新的、可稱之為‘分期、分區、雜交、綜合’的顛覆性治療策略。”

    “分期分區?雜交?”

    臺下立刻響起一陣壓抑不住的竊竊私語,不少專家皺起了眉頭,顯然對這個陌生的組合概念感到困惑甚至懷疑。

    “請陳博士詳細闡述其中的奧妙。”坂田正一教授向前傾了傾身體,臉上流露出極大的興趣和專注,他敏銳地感覺到,這個年輕人可能要提出一些真正了不起的東西。

    “首先,是分期分區。”

    陳陽手中的激光筆如同手術刀般,在幾個最危險、最突出的動脈瘤上劃過。

    “我們不能,也絕不可能試圖在一次治療中解決所有問題。那是不切實際的幻想,只會將患者推向更危險的境地。”

    “我們必須根據動脈瘤破裂的即時風險、畸形血管對心、腦、肝、腎等重要臟器功能的影響程度,進行科學、精確的危險分級。集中優勢力量,優先處理最致命、最緊迫的病灶,就像拆彈專家排除炸彈時,總是先剪斷那根最關鍵的引線。”

    “比如,”

    陳陽手中激光筆的紅點牢牢鎖定在那個巨大的胸主動脈瘤上。

    “這個位于胸主動脈、直徑超過七厘米的巨型動脈瘤,其瘤壁已薄如蟬翼,它就是懸在患者頭頂,我們必須優先拆除的第一顆,也是最大、最危險的一顆炸彈。”

    “那么,陳博士計劃如何拆除這顆炸彈?”

    小野伸二忍不住追問,語氣中帶著質疑:“采用傳統的開胸動脈瘤切除人工血管置換術?恕我直,以患者目前的心肺功能和全身狀況,她恐怕根本無法承受如此巨大的手術創傷和體外循環的打擊。”

    “這就是我要說的第二點核心,雜交手術。”

    陳陽緩緩道:“我們不在傳統意義上的大手術室,也不在單純的介入導管室進行這一步。我們需要一個具備同時進行開放手術和全程實時介入治療條件的‘雜交手術室’。。”

    陳陽詳細解釋道:“對于這個胸主動脈瘤,我建議采用‘主動脈弓置換加象鼻支架植入術’的改良雜交方案。”

    “具體步驟是:先行胸骨正中切口,在體外循環輔助下,小心游離并切除病變的主動脈弓,用預先測量好尺寸的高分子人造血管進行精準置換。”

    “然后,通過剛剛置換好的人造血管,作為一個新的通道,向遠端的降主動脈真腔內,植入一枚特制的覆膜支架,也就是我們常說的‘象鼻支架’,用以覆蓋和隔絕降主動脈段可能同時存在的動脈瘤或潛在的狹窄、潰瘍病變。”

    “這個改良雜交方案的優勢在于,”

    陳陽微微停頓,然后總結道:“既通過相對可控的開放手術,根除了主動脈弓這個最危險的‘爆點’,又通過微創的介入手段,用支架加固和延伸了治療范圍,避免了更大范圍的解剖和創傷,顯著降低了手術總體風險。”

    “同時,這個成功的置換和支架植入,就像在戰場上建立了一個堅固的‘橋頭堡’,為后續可能分期處理的胸腹主動脈等其他問題,奠定了一個穩定的解剖基礎和操作平臺。”

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