勞倫斯那邊已經發來了郵件,陳陽點開來。
“bnp飆升這么快,是急性心衰加重了?但他們用的利尿劑是托拉塞米,按理說不該沒效果……”何永華一邊看一邊道。
“不是單純的心衰。”
陳陽指著報告上“肝酶輕度升高”和“血鉀偏低”的字樣。
“之前我給勞倫斯的調理方向是疏肝健脾,用的是柴胡疏肝散合四君子湯加減,目的是改善他的納差和失眠——但他現在的問題,是‘陽虛水泛’的苗頭。”
何永華愣了一下:“陽虛水泛?可他之前并沒有明顯的怕冷癥狀啊。”
跟了陳陽這么久,何永華也大概能聽懂一些中醫術語了。
“是長期心衰耗傷了心陽,加上利尿劑傷了津液,脾陽運化無力,水濕內停,反過來又壅滯心肺。”
陳陽一邊解釋:“你看,他現在血氧低、胸悶,是水濕阻肺;血鉀低、肝酶高,是脾陽不足、運化失司——單純用西醫的利尿劑,只會進一步耗傷陽氣,反而加重水濕,這就是為什么效果不好。”
“果然如此。”
陳陽仔細的看了一遍,拿起筆在紙上寫下方劑。
陳陽把之前的柴胡疏肝散停了,改用‘參附湯合五苓散’加減:
紅參15g(另煎)、附子10g(先煎)、白術15g、茯苓30g、豬苓15g、澤瀉20g、桂枝10g、生姜三片、大棗五枚。水煎服,少量多次溫服,一次100ml,每兩小時一次。”
他抬頭看向何永華,解釋道:“參附湯溫陽救逆,針對心陽衰微;五苓散利水滲濕,通陽化氣——既能利水消腫,又能溫通陽氣,不會像西藥利尿劑那樣傷正。”
“另外,讓他們用艾灸灸關元、氣海、足三里三個穴位,每個穴位15分鐘,溫通脾腎陽氣,輔助藥力。”
寫好方案之后,陳陽讓李曉雯把方劑和艾灸方案發給了勞倫斯的醫療負責人皮爾斯。
并且詳細的叮囑了用藥細節:“附子必須先煎40分鐘,確保無毒;紅參另煎后兌入藥液,保留藥效。艾灸時注意溫度,別燙傷皮膚。”
這會兒,博格等人也都圍了過來詢問。
“陳主任,不需要親自去一趟?”何永華低聲用漢語詢問陳陽。
“不需要。”陳陽搖了搖頭。
勞倫斯并沒有讓人邀請陳陽過去,陳陽自然不會主動往過湊,這個治療方案給過去那邊愿不愿意用,那就是勞倫斯和整個醫療團隊的事情了。
而且,勞倫斯的情況雖然有所變化,但是有著頂尖醫療團隊,勞倫斯這次倒是不至于有生命危險。
或許這也是勞倫斯對陳陽的一次考驗也未嘗可知。
給過方案之后,陳陽就繼續和博格等人喝酒聊天。
大概過了一個多小時,皮爾斯的電話就打了過來。
“陳醫生!奇跡!真是奇跡!勞倫斯先生喝了第一次藥,才過半小時,胸悶就緩解了不少,血氧飽和度升到了92%!手腳也開始變溫了!”
皮爾斯的聲音都帶著難以置信。
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